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Enfermedades de la próstata Enfermedades de la vejiga Enfermedades renales

La próstata es una glándula masculina que se encuentra en la salida de la vejiga y rodea completamente al conducto urinario (uretra), en la juventud su función es ayudar a conservar la calidad de los espermatozoides, en la vida adulta mayor su función pasa a ser prácticamente insignificante; pero el crecimiento, la inflamación y el desarrollo de cáncer en la glándula pueden producir daños importantes a la salud.

Prostatitis: inflamación de la próstata, se manifiesta súbitamente por aumento de la frecuencia urinaria, disuria(dolor y/o ardor al orinar), nicturia(orinar en las noches), disminución de la fuerza y el calibre del chorro urinario, dolor perineal (entre los testículos y el ano). El tratamiento es normalmente medicamentoso, pero debe ser bien llevado a cabo ya que de lo contrario podría transformarse en una prostatitis crónica que es muy difícil de tratar y puede llegar a ameritar tratamiento quirúrgico.

Hiperplasia prostática benigna: es el crecimiento benigno de la próstata, causa las mismas molestias que la prostatitis, solo que su desarrollo es lento y progresivo y normalmente no hay dolor. El tratamiento puede ser medico o quirúrgico.

Adenocarcinoma prostático: es el cáncer prostático, su desarrollo inicial lamentablemente es silencioso(no hay molestias), por lo cuál debemos ser muy enfáticos en le revisión anual a partir de los 40 años, eso nos permitirá a través de exámenes sencillos diagnosticar de manera oportuna la aparición del cáncer y poder realizar un tratamiento curativo.

La vejiga es el receptáculo en el que se almacena la orina antes de ser expulsada del cuerpo, esta es su única función. Puede presentar diversas enfermedades, entre las más frecuentes están.

Cistitis: inflamación de la vejiga, pude ser infecciosa y no infecciosa por lo que no es conveniente tomar antibióticos de manera indiscriminada si se presentan las molestias, principalmente produce aumento en la frecuencia urinaria, ardor al orinar, sensación de orinar con dolor retropúbico y en algunos casos sangrado al final de la micción.

Incontinencia urinaria: es el escape involuntario de orina, se presenta por un aumento en la sensibilidad y contractilidad del musculo de la vejiga y/o por una debilidad del esfínter que controla la salida de la orina. Es muy frecuente en mujeres que han tenido más de dos partos y con el avance de la edad se presenta el cistocele (vejiga caída), este es un problema mecánico por la debilidad del esfínter y se corrige quirúrgicamente, actualmente hay muchas técnicas de cirugía de mínima invasión para realizarlo. Los problemas de sensibilidad comúnmente se tratan con medicamentos.

Litiasis vesical: cálculos o piedras en la vejiga, causan muchas molestias, principalmente aumento de la frecuencia urinaria, ardor al orinar sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga. La corrección normalmente se realiza a través de cirugía endoscópica.

Cáncer vesical: se manifiesta normalmente por hematuria (sangre en la orina), que se presenta sin molestias y puede desaparecer espontáneamente en 2 o 3 días, por lo que es muy importante acudir a consulta si se presenta este tipo de sangrado. El diagnóstico se realiza a través de análisis de orina y estudio endoscópico de la vejiga. El tratamiento dependerá del estadio en que se encuentre si se acude rápido y el diagnóstico es oportuno es posible curarlo por medio de cirugía endoscópica y tal vez tratamiento con inmunoterapia.

Tumores renales pueden ser benignos o malignos (cáncer), la principal manifestación que se presenta es la hematuria (sangrado urinario), también se puede presentar dolor insidioso en el area lumbar, sensación de molestia abdominal, trastornos del transito intestinal , infecciones urinarias frecuentes y perdida de peso. Con alguna frecuencia se realiza el dignóstico por un hallazgo en un ultrasonido abdominal. El tratamiento es quirúrgico, el abordaje puede ser muy variado y se determina de acuerdo al tipo de tumor y la localización del mismo.

Pielonefritis: son las infecciones renales, normalmente de origen bacteriano, aunque también pueden ser causadas por hongos, su principal manifestación es la fiebre de 38 o más grados, dificil de controlar, se acompaña de dolor en el area renal, nauseas, malestar general, con o sin molestias urinarias bajas, en ocaciones puede haber orina turbia, o con sangre. El tratamiento se basa en el uso de antibióticos y antipiréticos, así como antiinflamatorios, en ocaciones puede ser tan intenso el problema que amerite internamiento para el manejo intravenoso.

Litiasis renal:es la formación de cálculos, o piedras en los riñones, normalmente se desarrolla de manera silenciosa, es debida a alteraciónes en el metabolismo de los minerales en nuestro organismo y alteraciones en la morfología de las cavidades renales.

Se manifiesta con infecciones urinarias frecuentes, hematuria y dolor que puede ir desde el area renal en la zona lumbar alta hasta los genitales e inclusive la pierna del lado afectado, el dolor se desencadena principalmente cuando se desprende un lito y bloquea los conductos urinarios y suele ser muy intenso, acompañado de nauseas y vómito.

El tratamiento inicial es con antibóticos y analgésicos, se deben realizar los estudios adecuados para establecer el tamaño y localización exacta del o los litos y determinar el tratamiento definitivo que puede ser medicamentoso cuando es muy pequeño o puede ameritar cirugía endoscópica o percutanea, con laser etc., en la actualidad hay muchos recursos de minima invación con resultados excelentes y muy rápida recuperación.